久热亚洲日韩在线播放::[一一91pio.com一一]據(jù)中國疾病預防控制中心發(fā)布的2025年第一周全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測情況，流感仍處于季節(jié)性流行期，流感病毒陽性率上升趨緩，其中，全國門急診流感樣病例的流感病毒陽性率較上周上升3.8%。檢出的流感病毒仍以甲流為主。 1月14日，2025年春運正式開始，今年為期40天的春運預計會有90億人次跨區(qū)域流動。除了流動人員之外，春節(jié)前后的探親訪友、聚餐聚會等活動也會增加流感病毒的傳播風險。 奧司他韋和瑪巴洛沙韋是為老百姓所熟知的甲流抗病毒藥物。其中，瑪巴洛沙韋因其在人體內(nèi)持續(xù)作用時間更長，全程僅需一次給藥，更受關(guān)注。瑪巴洛沙韋的作用靶點是聚合酶酸性蛋白。近日，國家呼吸醫(yī)學中心常務副主任曹彬團隊在知名國際醫(yī)學期刊《自然?醫(yī)學》（Nature Medicine）發(fā)表了國產(chǎn)創(chuàng)新藥瑪舒拉沙韋的研究成果，這款藥是一種新型聚合酶酸性蛋白抑制劑，作用靶點和瑪巴洛沙韋相似，預計今年有可能上市。 感染甲流后，如何正確服用抗病毒藥物？該怎樣科學認知這些藥？這些認知背后是怎樣的科學理念？針對這些問題，中青報?中青網(wǎng)記者專訪了曹彬。 為什么要強調(diào)使用甲流抗病毒藥的窗口期 病毒是自然界最小的生命體，曹彬說，和人類一樣，病毒也需要生活、繁殖，人體中成千上萬的細胞就是病毒的繁殖場所，人類需要瓜果蔬菜等食物存活，病毒的“食物”則是人體細胞中的一些營養(yǎng)物質(zhì)。流感病毒進入人體細胞后，會把細胞中的一段核酸“切”下來“裝”在自己身上，“偽裝”成人體的正常成分。病毒隨后“告訴”細胞，“我”是“自己人”，“我”可以心安理得地吸收細胞里的營養(yǎng)物質(zhì)完成繁殖。 瑪巴洛沙韋和瑪舒拉沙韋的作用機制是抑制“切”的過程，讓病毒無法“偽裝”，從而無法利用人體營養(yǎng)物質(zhì)完成繁殖。曹彬強調(diào)說：“這是它唯一的作用。這些抗病毒藥物不能增加免疫力，不能讓受損的細胞修復，不能退燒，也不能止咳、鎮(zhèn)痛?！?基于抑制病毒復制的作用機理，甲流的抗病毒藥越早服用效果越好。曹彬說，病毒在進入人體復制了1-3天后，才會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、肌肉酸痛等癥狀，這幾天叫潛伏期?？共《舅幍淖罴汛翱谄谑浅霈F(xiàn)癥狀后48小時內(nèi)，在這個時間內(nèi)病毒復制最活躍，抑制病毒復制的效果最好。超過48小時，病毒復制減弱，人體細胞損傷增加，抑制病毒復制的抗病毒藥效果就沒有那么好了。 曹彬舉例說，如果把病毒比作入侵身體的敵人，那么抗病毒藥物就是反抗敵人的一個重要手段，在敵人剛?cè)肭值竭吘尘€的時候就發(fā)起反攻，效果肯定最好，當敵人已經(jīng)入侵多日，入侵到腹地了，再反攻就太遲了。 吃藥前需要明確藥物風險 安全是用藥的底線。為了明確藥物的安全性，瑪舒拉沙韋的研究在我國多家中心開展，采用分層隨機、雙盲、安慰劑平行對照設(shè)計，入組80%的成年人和20%的5歲以上兒童青少年，按2:1的比例分配到瑪舒拉沙韋組和安慰劑組。 研究結(jié)果顯示，研究中沒有發(fā)生導致死亡的嚴重不良事件?，斒胬稠f組和安慰劑組的不良事件發(fā)生率分別是43.8%和40.4%，藥物相關(guān)的不良事件的發(fā)生率分別是28.4%和23.3%，大多數(shù)不良事件為輕度至中度，無須對癥治療即可緩解。以上結(jié)果說明該藥物安全性良好。 根據(jù)研究成果，藥物可能產(chǎn)生的不良反應會寫入藥品說明書。曹彬說，患者服用甲流抗病毒藥物前需要明確知道這些不良反應，以及過敏、藥物的相互作用等用藥禁忌。如果有醫(yī)生把關(guān)更好，就醫(yī)不方便時，需要認真讀藥品說明書。 有質(zhì)量的醫(yī)療應該是科學的醫(yī)療 瑪舒拉沙韋經(jīng)過了嚴格的三期臨床實驗，“每一個過程都可追溯、可考核、可量化、可重復，整個過程就是個科學的過程?！辈鼙蛘f，“我所理解的有質(zhì)量的醫(yī)療就是科學的醫(yī)療，就是每一步都有證據(jù)，能講清楚說明白，不光自己明白，病人、家屬也能明白?！?在曹彬看來，藥物是有質(zhì)量醫(yī)療中非常核心的要素，一片藥吃下去之后，可能發(fā)生的結(jié)果都應該是可預測的。就像外科手術(shù)一樣，手術(shù)該不該做、有沒有達到相關(guān)指征、手術(shù)操作流程、病灶切除后的預后是什么樣，“從醫(yī)生和病人見第一面的時候，這個路徑就應該非常清晰，這個過程就可以稱為科學的醫(yī)療”。 曹彬進一步解釋說，科學的醫(yī)療還是敢于承認錯誤的醫(yī)療，對就是對，錯就是錯。病人的生命只有一次，而醫(yī)學不是萬能的，只有敢于直面錯誤，才是真正對病人生命負責。 就藥物研發(fā)來說，瑪舒拉沙韋的臨床實驗過程都是按國際統(tǒng)一臨床實驗標準開展的，曹彬說，美國、英國等其他國家的醫(yī)生也都會用這套統(tǒng)一的標準，這套標準就是在追求和尊重科學醫(yī)療的基礎(chǔ)上建立起來的。 曹彬表示，在藥物創(chuàng)新能力方面，我國仍然與歐美創(chuàng)新藥大國有一些差距?，斒胬稠f和瑪巴洛沙韋作用機制類似，但是瑪舒拉沙韋晚于瑪巴洛沙韋上市。國產(chǎn)原研抗病毒藥上市，可以用來應對進口藥瑪巴洛沙韋可能存在的供藥不充足的風險。 雖然瑪舒拉沙韋還未上市，價格尚未確定，但曹彬說，相對瑪巴洛沙韋，其可能會有一些價格優(yōu)勢，這個優(yōu)勢主要源自少了進口藥的附加成本。
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