日本一道高清一区二区三区::[一一91pio.com一一]據(jù)12月22日人民網(wǎng)報道,12月20日,國家醫(yī)保局針對公安部門偵破的醫(yī)藥領(lǐng)域虛開發(fā)票案發(fā)函,要求各地認(rèn)真排查銀杏葉提取物注射液、頭孢唑肟鈉注射液、水解蛋白口服溶液等涉案產(chǎn)品是否存在類似問題,盡快摸清掛網(wǎng)價格底數(shù),并表示要堅(jiān)決反對虛高藥價加重患者負(fù)擔(dān),堅(jiān)決反對虛開發(fā)票形成非法利益鏈條,堅(jiān)決反對“一藥雙價”“帶金銷售”等違法違規(guī)行為。 近期公安部偵破的這幾起案件中,均可見醫(yī)藥領(lǐng)域的腐敗新套路。比如銀杏葉提取物注射液底價每支8.5元,售價每支25.28元,醫(yī)生每使用1支可提成4元;頭孢唑肟鈉注射液底價每支6.5元,售價每支16.5元,醫(yī)生每使用1支可提成2.5元。經(jīng)測算,藥品提成金額普遍占藥品開票價與底價差額的兩成以上。用開票價掩人耳目,用底價交易,藥企將差價返還給經(jīng)銷商,“帶金銷售”就會因“不差錢”而變得更加猖獗。 “兩套價格”為醫(yī)藥賄賂提供資金來源,其實(shí)是在鉆醫(yī)藥購銷“兩票制”的空子。過去藥品在不同級別的代理商之間頻繁轉(zhuǎn)手,每轉(zhuǎn)一次手就開一張發(fā)票、加一次價,藥品從生產(chǎn)廠家到患者手中,加七八次價是常事,“白菜價”也能加成“黃金價”。為治理這種亂象,“兩票制”應(yīng)運(yùn)而生,即藥品流通環(huán)節(jié)只能出廠開一張票,進(jìn)入醫(yī)院開一張票,中間環(huán)節(jié)無法開票和加價。然而,如果藥企將出廠價標(biāo)得老高,令其含有“腐敗水分”,“帶金銷售”的資金來源便又有了著落。 過去“兩票制”發(fā)揮了較好的監(jiān)管作用,如今“兩套價格”讓“兩票制”失去了部分效力,這提示我們應(yīng)迅速升級監(jiān)管舉措,將“兩票制”的相關(guān)漏洞盡快補(bǔ)上。既然出廠開票價與底價相差如此懸殊,說明藥品的成本調(diào)查還不夠徹底和精準(zhǔn)。既然開票價不是交易價,說明發(fā)票管理等方面也存在漏洞,可通過進(jìn)一步強(qiáng)化智能審核等方式,及時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金流與發(fā)票賬面不符等異常現(xiàn)象。 在醫(yī)藥賄賂籌資出現(xiàn)新套路之外,近來行賄方式也出現(xiàn)了不少新手段,這一動向同樣值得警惕。比如,按藥品銷量向醫(yī)院返利因查得嚴(yán)而無法實(shí)施,但藥企可以資助醫(yī)院科研項(xiàng)目;經(jīng)銷商不敢直接給醫(yī)生發(fā)放回扣,就在高檔酒店和熱門旅游景點(diǎn)組織學(xué)術(shù)會議。只要醫(yī)藥賄賂的賊心不死、醫(yī)藥腐敗“創(chuàng)新”勢頭得不到遏止,就可能有更多類似“兩套價格”的套路出現(xiàn)。 要堅(jiān)決查處“兩套價格”等違法違規(guī)行為,更要立足長遠(yuǎn),高效完善醫(yī)藥反腐制度,讓醫(yī)藥腐敗不管手段如何更新,都無法逃脫醫(yī)藥反腐制度的嚴(yán)密監(jiān)管。如此才能標(biāo)本兼治,確保藥價大幅下降等醫(yī)改成果不被醫(yī)藥腐敗蠶食,進(jìn)一步守護(hù)好老百姓看病的“錢袋子”。
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