午夜性刺激片免费观看成::[一一91pio.com一一]成為醫(yī)生26年后，陳怡綺實(shí)現(xiàn)了一個(gè)期盼已久的夢(mèng)想――給醫(yī)學(xué)院的本科生開一門溝通課。在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從2021年春天至今，這門名為“醫(yī)學(xué)溝通藝術(shù)”的選修課程每年都開。 教未來的醫(yī)生“好好說話”是課堂的主題。陳怡綺講底層邏輯、做模擬教學(xué)，讓學(xué)生在醫(yī)患共處的場(chǎng)景中實(shí)踐。她想推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系向好，哪怕只是“一小步”。 30年前，陳怡綺從上海第二醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，第一次面對(duì)患者時(shí)，感到無所適從。她不信任自己、擔(dān)心犯錯(cuò)、不敢看患者的眼睛，能少說一句就少說一句。如今，陳怡綺仍覺得自己不合群。等電梯時(shí)，她害怕碰到熟人；在上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院上班時(shí)，為了不碰上能一起打車去單位的同事，她總是提早出門，走路去上班。 面對(duì)患者時(shí)，陳怡綺則不再逃避。多年來保持學(xué)習(xí)使她成了醫(yī)患溝通的行家。她希望將“溝通”的鑰匙，交給更多醫(yī)生。 陳怡綺（中）授課團(tuán)隊(duì)。受訪者供圖 模擬不怕錯(cuò)，可以一點(diǎn)點(diǎn)摸索 王博是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，2021年“為了學(xué)分”選修“醫(yī)學(xué)溝通藝術(shù)”。只聽這門課的名字，王博推測(cè)應(yīng)該比“硬核”的專業(yè)課簡(jiǎn)單。他的同學(xué)梅照陽也這樣想，上完全天10節(jié)專業(yè)課后，他想讓晚上的選修課輕松一點(diǎn)，這門課成了他唯一的選擇。 學(xué)校涉及溝通的課程并不多。大學(xué)一年級(jí)時(shí)，王博曾上過一門醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課，每節(jié)課都有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生前來作講座。當(dāng)時(shí)有人分享過臨床溝通的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)，但剛?cè)雽W(xué)的王博“很多內(nèi)容并沒有吸收”。 在王博的印象中，認(rèn)真聽選修課的同學(xué)“寥寥無幾”，和老師互動(dòng)也少。但他很快發(fā)現(xiàn)，陳怡綺的這門課不一樣。 課程設(shè)定的學(xué)生名額只有30人。一開課，陳怡綺就將大家分成6人小組，前排3人得轉(zhuǎn)過身，面向后排3人，便于小組討論。第一堂課上，她和學(xué)生“約法三章”：坐在座位上直接講話；給到話筒后就直接說、不要抗拒；可以隨時(shí)提問、隨時(shí)打斷老師。 陳怡綺總是站在講臺(tái)下、走到學(xué)生中，學(xué)生想要說話，給她一個(gè)眼神或是一個(gè)動(dòng)作，她會(huì)馬上遞過話筒。久而久之，課堂氛圍變得“輕松活躍”。 陳怡綺很少講理論，她說溝通的底層邏輯“三五分鐘就可以講完”。課堂主要用來做情境模擬和討論復(fù)盤。老師設(shè)定常見的醫(yī)患相處情境，如詢問患者病史、給患者的傷口清創(chuàng)、紓解排隊(duì)矛盾等，讓學(xué)生通過角色扮演來體會(huì)、處理。 同學(xué)們感到新奇，一到需要情境模擬時(shí)，都“搶著上去”。模擬完成后是小組討論溝通細(xì)節(jié)，再選出代表在班里進(jìn)行交流。 與現(xiàn)實(shí)實(shí)踐不同，情境模擬中學(xué)生的反應(yīng)不涉及倫理問題，不用擔(dān)心做錯(cuò)，可以在“心理安全”的情況下一點(diǎn)點(diǎn)摸索。據(jù)陳怡綺觀察，這也是國(guó)內(nèi)學(xué)校醫(yī)生培養(yǎng)課程中較為薄弱之處，“懂模擬教學(xué)的老師太少”。 2003年，教育部就將“溝通能力”寫進(jìn)《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)基本要求》。北京大學(xué)率先開了“醫(yī)患溝通學(xué)”課程，隨后更多醫(yī)學(xué)院相繼開設(shè)此類課程。 不過，不同院校對(duì)醫(yī)生溝通能力的重視程度不一，在培養(yǎng)質(zhì)量方面也存在差異。一篇名為《醫(yī)學(xué)生“醫(yī)患溝通學(xué)”課程教學(xué)體系改革研究――以南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為例》的論文指出，我國(guó)醫(yī)學(xué)生教育存在“重技術(shù)、輕人文”傾向，醫(yī)患溝通類課程存在課時(shí)少、教學(xué)方法單一、考核方式單一等問題。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生在“醫(yī)學(xué)溝通藝術(shù)”課堂上模擬醫(yī)患溝通的場(chǎng)景。受訪者供圖 一小步也值得 一位“老大爺”操著一口上海話進(jìn)入“診室”，和“醫(yī)生”并排坐下。這位醫(yī)生聽不懂上海話，但還是按照慣例，用普通話詢問他，“今天為什么來醫(yī)院”“有什么不舒服”。大爺用上海話講了很多情況，但他很快發(fā)現(xiàn)，面前的醫(yī)生一臉迷茫，顯然沒聽懂。醫(yī)生也察覺到大爺?shù)那榫w，嘗試?yán)^續(xù)詢問、柔聲安撫，這時(shí)大爺已經(jīng)有些著急，語速越來越快。 幾輪無效溝通后，大爺情緒越來越激動(dòng)，而醫(yī)生除了重復(fù)已經(jīng)問過的問題以外毫無辦法。 這一幕發(fā)生在“醫(yī)學(xué)溝通藝術(shù)”課堂上?；颊哂山處煱缪荩t(yī)生則由學(xué)生扮演，不知所措是當(dāng)時(shí)那名同學(xué)真實(shí)的反應(yīng)。梅照陽就在教室里，他同樣聽不懂上海話，卻對(duì)老大爺?shù)募ち仪榫w印象深刻，他想，換做是他，好像也沒有更好的方法。 醫(yī)生現(xiàn)實(shí)中遇到情況可能更復(fù)雜。王博曾在醫(yī)院跟著醫(yī)生學(xué)習(xí)坐診，很多時(shí)候，他僅僅只是看著，都覺得“很難”。 被問到病史，大多數(shù)患者沒有接受過專業(yè)的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，難免答非所問，還有患者追溯過長(zhǎng)，與此次就醫(yī)干系不大。有表達(dá)欲很強(qiáng)的老人，在說病史時(shí)，從1997年得“胃潰瘍”講到“香港回歸”，自顧自講個(gè)不停。如何幫他們找到核心答案很重要，如果粗暴打斷，患者可能會(huì)不高興。 醫(yī)生的肢體語言也可能傷害患者。在真實(shí)的門診中，醫(yī)生需要記錄患者信息，如果一直盯著電腦，忽略眼神交流，患者也會(huì)產(chǎn)生不滿，認(rèn)為醫(yī)生一心都在看電腦，“不關(guān)心他”。 王博所在的兒科尤為特殊。兒科又被稱為“啞科”，小孩難以清楚地描述癥狀，表達(dá)不舒服的方式常是哭鬧，很難和醫(yī)生進(jìn)行有效交流，要弄清楚發(fā)生了什么，還得參考家長(zhǎng)提供的信息，一個(gè)生病的孩子身邊，往往還有一大家子人。繁忙、吵鬧是兒科的常態(tài)。王博估算，一個(gè)普通的兒科門診醫(yī)生，一天可能要看上百號(hào)病人，溝通的工作量“非常大”。 面對(duì)疾病，醫(yī)生掌握更多專業(yè)知識(shí)，和患者之間天然存在信息差，有時(shí)難免造成誤解，一些醫(yī)生覺得很平常的信息，患者可能真不明白。陳怡綺認(rèn)為，“這時(shí)候就需要溝通”。 還有一些患者“不信任醫(yī)生”，寧愿相信網(wǎng)絡(luò)搜索引擎查來的治療意見，一旦醫(yī)生并未按照其設(shè)想和檢索到的方式診療，就會(huì)被認(rèn)為“在騙人”。 聚焦醫(yī)患關(guān)系的紀(jì)錄片《人間世》跟拍過116起患者投訴，其導(dǎo)演曾在接受媒體采訪時(shí)指出，醫(yī)患隔閡的成因是一個(gè)系統(tǒng)性問題，如醫(yī)療資源緊張、生命教育缺失等。醫(yī)患關(guān)系的改善，不僅需要體制的完善，也需要每個(gè)參與者做出努力。 有學(xué)者曾對(duì)2011-2019年間31省市28151例醫(yī)患糾紛司法調(diào)解案件進(jìn)行實(shí)證分析，發(fā)現(xiàn)誤診、錯(cuò)診等醫(yī)療技術(shù)偏差是原告起訴的主要原因，占比高達(dá)99%，因醫(yī)療服務(wù)（如醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不佳）、醫(yī)院管理等因素起訴的占比僅為1%。 陳怡綺坦言，在醫(yī)患關(guān)系方面，溝通能推動(dòng)的只是一小步，但在她看來，哪怕是一小步，也同樣值得。 陳怡綺曾邀請(qǐng)同事扮演一位被玻璃劃傷、有糖尿病病史的女教師，學(xué)生扮演醫(yī)生，需要和患者溝通并縫合傷口。在情境設(shè)定中，女教師血糖偏高，會(huì)影響創(chuàng)面愈合，醫(yī)生需要了解并給出提醒。但除非醫(yī)生發(fā)問，女教師不會(huì)主動(dòng)告知血糖水平，以及正在使用胰島素等信息。 模擬教學(xué)中，學(xué)生逐步學(xué)習(xí)如何一邊縫合，一邊通過溝通了解這些信息。模擬完成后，陳怡綺從不糾結(jié)學(xué)生行為的對(duì)錯(cuò)。她認(rèn)為，每個(gè)學(xué)生的表達(dá)都有自己的土壤，如果要教學(xué)生避免以某種方式溝通，要改變的不是植物本身，而是要改變土壤，“我們就是在給他們土壤”。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生在“醫(yī)學(xué)溝通藝術(shù)”課堂上進(jìn)行小組討論。受訪者供圖 “麻醉科醫(yī)生不用說太多話”？ 1995年，陳怡綺從上海第二醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，成為一名麻醉科醫(yī)師。她選擇該方向的原因之一是，她認(rèn)為麻醉科醫(yī)師“不用說太多話”。 事實(shí)并非如此。每次麻醉患者前，她需要反復(fù)解釋和交代注意事項(xiàng)。除了患者，還要和其他醫(yī)生、護(hù)士、前輩溝通。 陳怡綺在20世紀(jì)90年代學(xué)醫(yī)時(shí)，“溝通”尚未被視作一項(xiàng)醫(yī)生的必備技能，更談不上學(xué)習(xí)相關(guān)課程。陳怡綺在這樣的環(huán)境中成長(zhǎng)，她不知道怎么和患者、同事溝通。在學(xué)校的課上，她一直學(xué)習(xí)的，都是如何縫合一塊沒有情緒、不會(huì)說話的假皮。 觀察師兄師姐如何溝通，是她最初學(xué)習(xí)的方式。 前輩教她，為了體現(xiàn)專業(yè)水平，要及時(shí)打斷患者的東拉西扯，給出自己的意見，不能問患者怎么辦，要指導(dǎo)他怎么辦；在和同事溝通時(shí)，為了表達(dá)訴求，甚至可以“反唇相譏”。 陳怡綺曾試過“復(fù)制粘貼”這些經(jīng)驗(yàn)，很多時(shí)候表現(xiàn)得“強(qiáng)勢(shì)”一點(diǎn)，想讓別人“跟著自己的思路走”。 她剛做住院醫(yī)師時(shí)，醫(yī)院的副院長(zhǎng)希望在術(shù)前為患者使用抗生素，當(dāng)時(shí)在術(shù)前使用預(yù)防性抗生素并未被列為常規(guī)，陳怡綺擔(dān)心會(huì)引發(fā)患者過敏，據(jù)理力爭(zhēng)，“吵到最后醫(yī)院的前輩都來勸說”。 直到她開始學(xué)習(xí)溝通――從最初偶然接觸到商務(wù)溝通課程，到后來自學(xué)心理咨詢，陳怡綺一點(diǎn)點(diǎn)將溝通的底層邏輯和醫(yī)學(xué)實(shí)踐結(jié)合反思，她漸漸明白，那是一場(chǎng)“有些過分”且“沒有必要”的爭(zhēng)吵。“現(xiàn)在術(shù)前使用抗生素已經(jīng)是很常規(guī)的做法，他是為了患者好，我擔(dān)心過敏，也是為了患者好，我們目標(biāo)一致，但是路就是走歪了”。 她也發(fā)現(xiàn)，那些她當(dāng)時(shí)覺得在實(shí)踐中游刃有余的人，也未必真的是“師傅”――強(qiáng)勢(shì)、傲慢反而可能造成溝通上的矛盾。 她還記得一臺(tái)骨科手術(shù)，患者是個(gè)七八歲的孩子，智力發(fā)育遲滯、舌體大，需要在手術(shù)中放置喉罩，結(jié)束后放置口咽通氣道。手術(shù)前，陳怡綺詢問家屬，孩子是否有活動(dòng)的牙齒，但家屬并非患兒父母，不清楚孩子的換牙情況。然而，等到手術(shù)結(jié)束，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有一顆牙齒不見了，堅(jiān)稱那是一顆恒牙，無法再生，“要醫(yī)生給個(gè)說法”。 陳怡綺沒有糾結(jié)患者的對(duì)錯(cuò)，她明白首先要理解對(duì)方的情緒――孩子牙齒丟了，家長(zhǎng)很著急，醫(yī)生也很著急，牙齒還不知道去哪兒了。陳怡綺記得，一直到術(shù)后放置咽通氣道的時(shí)候，牙齒都還在。 她猜想，可能是孩子在蘇醒時(shí)咬了口咽通氣道，牙齒被咬掉了，有可能已經(jīng)被吐出去，也有可能還在嘴巴里，或是吞咽到胃里――這些都不是大問題，但還有一種可能：要是被吸入到氣管中，一旦進(jìn)入肺里，就會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果。 她第一時(shí)間給家屬分析了各種可能性，并及時(shí)給出處理方案：牙齒不透光，先拍片，把吸入氣管的緊急情況排除。最終的結(jié)果是：牙齒被孩子吞到了胃里。大家都松了一口氣。 但這還不夠，陳怡綺還需要進(jìn)一步回應(yīng)家長(zhǎng)的擔(dān)憂：她邀請(qǐng)了口腔科的醫(yī)生一起會(huì)診，最終判定，吞到胃里的是一顆乳牙。這樣的處理方式讓事件免于發(fā)展成醫(yī)患矛盾，“整個(gè)過程中都是和和氣氣的”。 2021年，陳怡綺給本科生開課源于“機(jī)緣巧合”。在醫(yī)院工作后，她接觸到的多為本科畢業(yè)、進(jìn)入規(guī)培的學(xué)生，“給本科生上一門課”成了她多年來的心愿。2021年春天，學(xué)校恰好缺一門選修課，她當(dāng)即聯(lián)合幾位老師，開了這門“醫(yī)學(xué)溝通藝術(shù)”課。 “共情是能夠做到的” “共情”是理解這門課的關(guān)鍵詞。 陳怡綺將“傾聽、共情”列為“溝通底層邏輯”，表示醫(yī)生面對(duì)患者時(shí)首先要“共情”。具體的要求分為3項(xiàng)：接納患者的情緒、理解患者講的事實(shí)、了解患者下一步的期待。 梅照陽還記得，面對(duì)那位情緒激動(dòng)的“上海老大爺”，老師給出的解法是尋求幫助，找聽得懂上海話的同事安撫老人情緒，“先處理情緒”。 王博至今還記得一堂講解如何“告知病人壞消息”的課。在很多影視劇里，醫(yī)生告知壞消息是一個(gè)步驟簡(jiǎn)短卻極具沖突性的情節(jié)――醫(yī)生告訴家屬噩耗，家屬馬上崩潰大哭，醫(yī)生說，我們已經(jīng)盡力了，轉(zhuǎn)身離去。 在陳怡綺看來，這不是最好的做法。 在課堂上，陳怡綺教授了“SPIKES”溝通模式。第一步是準(zhǔn)備一個(gè)較為私密、不易被打擾的支持性空間，甚至備好紙巾；第二步是通過詢問，評(píng)估病人家屬對(duì)病人當(dāng)前病情的了解程度；第三步邀請(qǐng)患者，確?；颊呦胍啦∏榈某潭?；第四步才是告知病情的最新進(jìn)展，回應(yīng)病人及家屬的疑問；第五步則是認(rèn)可患者的情感，回應(yīng)患者的情緒；最后一步，還要給出建議，與患者達(dá)成下一步的診療計(jì)劃。 王博認(rèn)為，遵循這樣的步驟或許能讓病人及家屬情緒上好受些，“不然很可能一下子接受不了，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾”。 表達(dá)共情的方式還有很多，比如注意非語言溝通的方式。 上完課后，梅照陽學(xué)會(huì)了“平視患者”。面對(duì)兒童患者時(shí)，他會(huì)蹲下來講話，身體往小孩子身邊靠一靠，面帶微笑。在日常溝通中，他會(huì)記得“保持開放型姿態(tài)”，打開雙手、身體前傾，表示友好的交流意愿。 陳怡綺年輕時(shí)也不太懂共情，在當(dāng)醫(yī)生的第一年，就接到了患者的投訴。 那天，手術(shù)已經(jīng)進(jìn)行到下半夜。在疲憊中，她給一個(gè)進(jìn)行闌尾切除的患者做了半身麻醉。手術(shù)過程中，她接到電話，被告知下一臺(tái)急診手術(shù)取消了。這意味著，她做完眼前這臺(tái)手術(shù)就可以休息。她幾乎是下意識(shí)地歡呼了起來，不顧患者在場(chǎng)。第二天她被投訴了。患者覺得憤怒的是，在他極力忍受痛苦時(shí)，身邊這個(gè)小姑娘竟然發(fā)出笑聲。 醫(yī)患視角不是一成不變的。一年夏天，陳怡綺因左肩不適前往一家三甲醫(yī)院就診，那時(shí)已臨近下班，看診的醫(yī)生緊鎖著眉頭和她對(duì)話，顯得很不耐煩。拿到病歷本后陳怡綺發(fā)現(xiàn)，這位醫(yī)生把左寫成了右，還把癥狀寫錯(cuò)了。陳怡綺最終沒有投訴那位醫(yī)生，她充分理解上了一天班，“不愿意多說一句話、不想再做出任何表情”的感覺。 多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授溫迪?萊文森曾研究過大量醫(yī)患法律糾紛，發(fā)現(xiàn)從來沒有當(dāng)過被告的醫(yī)生和患者交流的時(shí)間，比曾作為被告的醫(yī)生平均多3分鐘（前者為18.3分鐘，后者為15分鐘――記者注）。 這也是她常被問到的問題之一：在高強(qiáng)度的工作下，醫(yī)生真能保持持續(xù)的共情嗎？ 陳怡綺承認(rèn)，醫(yī)院的繁忙對(duì)溝通實(shí)踐提出了更高要求，在非常疲憊的狀態(tài)下，要體現(xiàn)出共情，“非常不容易”。但她覺得，只要稍微抑制一下情緒，放平和，“多說一個(gè)詞”，不會(huì)浪費(fèi)多少時(shí)間，也避免了一些麻煩，醫(yī)生自身的職業(yè)體驗(yàn)可能也會(huì)更好。 與此同時(shí)，陳怡綺認(rèn)為共情并非要與患者“同悲”。她不贊成醫(yī)生在每個(gè)病例上投入非常多的情感，這樣可能會(huì)透支自己，反而變得冷漠、麻木。共情意味著接納，可以不同意，但是要站在對(duì)方的角度，理解他為什么這么做，從冷靜專業(yè)的角度以及溝通的細(xì)節(jié)來讓患者的體驗(yàn)好一些，“共情是能夠做到的”。 理論好談，知行合一卻很難 梅照陽的祖母曾經(jīng)中風(fēng)，需要定期到醫(yī)院接受治療。但每到要去醫(yī)院前，老人總以醫(yī)院排隊(duì)太久、治療很痛之類的話推辭。 直到上完陳怡綺的課，梅照陽才慢慢明白，當(dāng)時(shí)祖母只有在每天醫(yī)生查房時(shí)才能和他們交流，5分鐘里，先是住院醫(yī)師匯報(bào)患者基本情況。匯報(bào)完后，留給老人的只剩下一兩分鐘，這點(diǎn)時(shí)間也很難說上幾句話，大多數(shù)時(shí)候，醫(yī)生給住院醫(yī)師“匆匆交代幾句，然后就離開了”。 “站在病人的角度，就會(huì)覺得，我也聽不懂這些，醫(yī)生也不關(guān)心我，我這病是不是治不好了?！泵氛贞柣叵氘?dāng)時(shí)的情況，哪怕醫(yī)生多和祖母說一句話，就能給她帶來信心。 在實(shí)習(xí)崗位上，王博在慢慢試著學(xué)以致用，哪怕是“多一句話”。 在心內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，他常給病人做心電圖，檢查結(jié)果要在一段時(shí)間后才能被患者查看，有時(shí)要等到第二天。有患者在檢查完后，會(huì)問他結(jié)果是正常還是異常，作為實(shí)習(xí)生，他只需要做完操作就好，但他總會(huì)多給患者解釋一兩句話。解釋完后，他能明顯體會(huì)到患者態(tài)度的變化，這一兩句話，已經(jīng)能夠緩解他們的焦慮。 還有一些小的細(xì)節(jié)，也能帶來正反饋。 給小孩子做心臟超聲時(shí)，王博保持語氣溫柔，一邊操作儀器一邊哄著他們，他會(huì)解釋耦合劑是要涂在儀器上的“小果凍”，冬天，他會(huì)把冰涼的耦合劑加熱，減少患兒不適感。在和家長(zhǎng)溝通時(shí)，他也避免使用反問句（如“你連這都不知道”――記者注），而是選擇更簡(jiǎn)單清晰的陳述句。 王博也發(fā)現(xiàn)，在溝通這件事情上，理論好談，要做到“知行合一”卻很難。 王博早上查房時(shí)和患兒家長(zhǎng)解釋清楚的事情，回到辦公室后，家長(zhǎng)仍然“10分鐘來一趟”，反復(fù)和他確認(rèn)，而他手頭還有很多別的事情，難免受到影響。“這時(shí)候就會(huì)有些煩躁”。他還見過有些家長(zhǎng)，反復(fù)來辦公室催檢查報(bào)告，有的醫(yī)生實(shí)在忍不住，語氣重了一點(diǎn)，就會(huì)引發(fā)爭(zhēng)吵。 他還在慢慢摸索共情的限度。在血液科，他遇上白血病患兒，因長(zhǎng)期化療剃光頭發(fā)、面色蒼白，瘦小的身體縮在病號(hào)服里，讓他十分心疼。但他明白，作為醫(yī)生，應(yīng)該適當(dāng)壓抑情感，作出冷靜、專業(yè)客觀的判斷，再給出對(duì)他們真正有利的治療方案。這些患者可能求醫(yī)已久，這時(shí)候如果把溝通重心放在安慰家長(zhǎng)方面，對(duì)他們不一定有幫助，“反而可能勾起他們痛苦的回憶”。 今年春天，梅照陽就要去醫(yī)院實(shí)習(xí)了。帶他做科研的師兄是兒童保健科的住院醫(yī)生。此前有一次，他去找?guī)熜郑瑒偤糜錾弦晃荒赣H帶著患兒前來復(fù)查，梅照陽看到，小朋友一見到師兄，就笑著撲上去抱住了他，還給了師兄一袋小零食。他希望，自己也能成為一名“給孩子們帶來笑容的醫(yī)生”。上完陳怡綺的課后，他更有信心和底氣了。 1971年出生的陳怡綺即將54歲，到了馬上要退休的年紀(jì)，但她還有些放不下，還不想停下來。雖然溝通能解決的事情有限，她還想多給醫(yī)生上上課，“哪怕只能推動(dòng)一點(diǎn)點(diǎn)”。 每次醫(yī)學(xué)溝通藝術(shù)課結(jié)課時(shí)，陳怡綺都會(huì)要求學(xué)生在總結(jié)中寫下對(duì)課程的建議，根據(jù)學(xué)生的反饋，課程的內(nèi)容、形式都會(huì)有所調(diào)整。曾有學(xué)生表示，同樣的表演內(nèi)容，不用所有小組都表演一遍，希望更多的時(shí)間用來分析討論，下一次開課，陳怡綺就減少了表演頻次。 過完年后的春天，新學(xué)期的溝通課將再次開課，限定的30個(gè)學(xué)生選修名額很快被選滿，由于過于火熱，最后增加到了41個(gè)名額，陳怡綺只得“多加了一個(gè)小組”，根據(jù)學(xué)生的反饋，這一次，學(xué)生們還將學(xué)到，在滬語環(huán)境下，怎么才能更好溝通。 陳怡綺希望，上完課后，學(xué)生都能問出一句―― “儂好，可以剛剛（講講）儂啥地方伐適宜（不舒服）伐？”
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